尊敬的学校领导、老师:
我是现就读于____大学__级____学院____班的学生____,现因出国留学(休学原因)无法按时参加学习,需要休学__时间(休学时间),即从____年__月__日至____年__月__日。
望领导及老师能够予以批准。
申请人家长意见:
父:__
母:__
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日